del dott. Fabrizio Valleriani fisioterapista ufficiale RT<\/p>\n\n\n\n
Dolore sotto l\u2019alluce? Potrebbe essere il sesamoide<\/p>\n\n\n\n
Un\u2019ampia variet\u00e0 di patologie pu\u00f2 colpire il complesso sesamoide dell\u2019alluce del piede, comprese condizioni traumatiche, microtraumatiche, degenerative, infiammatorie, vascolari, infettive e neoplastiche. I sintomi sono abbastanza aspecifici, principalmente legati al dolore nella superficie plantare della prima testa metatarsale. Schematicamente, le condizioni che interessano i sesamoidi saranno divise in due gruppi principali: anomalie intrinseche (l\u2019osso sesamoide \u00e8 il centro del processo patologico) e anomalie estrinseche (malattie che interessano secondariamente le ossa sesamoidi). Pertanto, in questo articolo, dopo una rassegna dei punti chiave anatomici e delle patologie che interessano il complesso sesamoide dell\u2019alluce, verr\u00e0 proposto un approccio pratico multimodale per la diagnosi delle patologie sesamoidi dell\u2019alluce<\/p>\n\n\n\n
Il piede \u00e8 considerato un organo molto complesso, a causa della sua particolare struttura anatomica, in cui ogni singolo elemento contribuisce\u00a0attivamente alla deambulazione e conseguentemente al gesto atletico del correre.<\/p>\n\n\n\n
Spesso molte persone si lamentano per un dolore che si focalizza generalmente alla base del primo dito, in un\u2019area in cui anatomicamente si trovano dei piccoli ossicini chiamati Sesamoidi.<\/p>\n\n\n\n
Tali ossicine, sono inserite proprio nella lunghezza del tendine, un po\u2019 come la rotula del ginocchio che \u00e8 inclusa nel tendine rotuleo. L\u2019infiammazione di questi sesamoidi prende il nome di sesamoidite ed \u00e8 dovuta a continui traumi, generalmente in soggetti giovani che praticano attivit\u00e0 fisica come la corsa o la danza, ma pu\u00f2 colpire qualunque soggetto.
Vista la stretta vicinanza delle piccole ossicine rispetto alle strutture tendinee, generalmente si nota una infiammazione di entrambe le strutture, che facilmente viene scambiata per una semplice tendinite.<\/p>\n\n\n\n
Proprio, i sintomi e la velocit\u00e0 di insorgenza, aiutano il medico a fare una diagnosi precisa, in quanto parliamo di un decorso progressivo, che \u00e8 caratteristico, oltre naturalmente alla zona interessata. Infatti l\u2019articolazione metatarso-falangea, che si trova tra il primo raggio e la prima falange \u00e8 considerata una articolazione fondamentale nella deambulazione, e sopratutto nella corsa dove l\u2019appoggio monopodalico ne beneficia.<\/p>\n\n\n\n
Le ossa sesamoidi, per anni sono state un po\u2019 bistrattate e bollate come ossa inutili invece, tali strutture, pur non essendo fondamentali nel piede, tendono a comportarsi come pulegge, e rafforzano e stabilizzano il tendine durante la contrazione.
L\u2019area infiammata risulta dolente al carico, e regredisce il dolore fuori appoggio del piede, talvolta assistiamo ad un area leggermente gonfia, arrossata e dolente.<\/p>\n\n\n\n
Correre \u00e8 certamente un gesto naturale, ma entrano in gioco spesso molte variabili, che portano a sovraccarichi delle nostre strutture. Infatti, il terreno su cui si pratica il podismo \u00e9 certamente un fattore predisponente, oltre all\u2019uso di scarpe non proprio comode, che inficiano il giusto posizionamento del piede. Certamente esistono degli sport che favoriscono tale condizione come la pallacanestro, la corsa o il volley ma come gi\u00e0 spiegato, qualunque attivit\u00e0, che richiede un gesto atletico ripetuto, \u00e8 favorente la comparsa della sintomatologia.<\/p>\n\n\n\n
In passato, molti chirurghi ortopedici, hanno proposto interventi per rimuovere i sesamoidi, proprio considerando la loro scarsa funzione\u2026ma oggi invece, sempre pi\u00f9 raramente si ricorre alla chirurgia per risolvere la sesamoidite.<\/p>\n\n\n\n
Presso il centro Globalfisio queste patologie vengono trattate con ottimi risultati con la Manipolazione Fasciale metodo Stecco, metodica che permette di eliminare la tensione fasciale delle strutture responsabili del problema. Successivamente viene effettuata un\u2019analisi biomeccanica per capire se il sovraccarico proviene da un gesto atletico errato o da un sovraccarico di allenamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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