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L’importanza del ferro nella dieta \u00e8 da sempre al centro del dibattito scientifico per i molteplici ruoli che esso riveste all’interno del nostro organismo.<\/p>\n
Tale oligoelemento \u00e8 coinvolto nel trasporto dell’ossigeno ai tessuti come costituente della mioglobina e dell’emoglobina, \u00e8 un elemento fondamentale di molti enzimi implicati nella produzione di energia e nella detossificazione dell’organismo (citocromi, perossidasi, catalasi…) ed \u00e8 presente come co-fattore in molte altre reazioni chimiche.<\/p>\n
Il fabbisogno di ferro indicato dai LARN per la popolazione italiana \u00e8 di 18 mg\/die per le donne in et\u00e0 fertile e di 10 mg\/die per l’uomo e per le donne in menopausa. Considerato che il modello di dieta occidentale fornisce circa 6 mg di ferro ogni 1000 kcal introdotte, si deduce che gli sportivi che necessitano di apporti energetici elevati (3000-5000 kcal\/die) raggiungono pi\u00f9 facilmente il fabbisogno di ferro giornaliero rispetto agli sportivi che devono rientrare in categorie di peso o che necessitano di un apporto calorico pi\u00f9 basso. In quest’ultimo caso \u00e8 importante monitorare l’assunzione del ferro per evitare il rischio di una carenza.<\/p>\n
La diagnosi di laboratorio si basa sulla valutazione dei depositi di ferro (ferritina), sulla quota circolante (sideremia, transferrina), su forma e dimensioni dei globuli rossi. Il protrarsi di una carenza di ferro conduce nelle situazioni pi\u00f9 gravi all’anemia sideropenica, patologia caratterizzata da una diminuzione della produzione di globuli rossi e dell’emoglobina totale. Ai fini della diagnosi i valori di emoglobina per la popolazione generale non devono scendere al di sotto dei 13 g\/100 ml per gli uomini (12 g\/100 ml per le donne) ma negli atleti \u00e8 preferibile mantenere una concentrazione emoglobinica di sicurezza di almeno 16 g\/100 ml (14 g\/100 ml per le donne).<\/p>\n
Negli sportivi non \u00e8 infrequente il fenomeno della “Pseudo-anemia da emodiluizione” che viene erroneamente scambiata con l’anemia da sport. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto al fatto che l’allenamento induce un aumento del volume totale del sangue che si verifica inizialmente a carico della parte liquida (plasma) e solo dopo della parte corpuscolata (globuli rossi), simulando cos\u00ec una condizione di carenza che in realt\u00e0 \u00e8 solo temporanea. Tuttavia \u00e8 vero che negli atleti il rischio di una carenza di ferro \u00e8 relativamente pi\u00f9 elevato perch\u00e8 con l’attivit\u00e0 fisica intensa aumentano le perdite e di conseguenza aumenta il fabbisogno.<\/p>\n
In generale nell’uomo le perdite quotidiane possono essere stimate intorno a 1 mg\/die mentre nella donna in et\u00e0 fertile sono pi\u00f9 alte, da 1,4 a 3 mg\/die, a causa del ferro perso durante il ciclo mestruale. Altri sono i casi in cui si pu\u00f2 avere perdita di una certa quantit\u00e0 di ferro: con le feci per desquamazione delle cellule della parete intestinale, con la desquamazione di capelli, unghie, cute, con la sudorazione e anche con l’uso prolungato di farmaci antinfiammatori. Nei podisti si pu\u00f2 assistere ad un aumento delle perdite di ferro dovuto ad un maggiore scuotimento delle anse intestinali conseguente all’impatto col terreno.<\/p>\n
Il problema dell’anemia da sport \u00e8 stato spesso amplificato ad arte per incentivare l’uso di integratori in maniera scriteriata senza nemmeno aver svolto i necessari controlli ematici. La prescrizione di integratori o farmaci dovrebbe essere effettuata da personale qualificato e competente e non, come spesso accade, da allenatori o sedicenti esperti in nutrizione umana. Invece seguire un sano stile di vita e abitudini alimentari corrette dovrebbe essere una regola per prevenire una possibile carenza di ferro.<\/p>\n
Nella preparazione di un piano alimentare adeguato bisogna tenere conto della biodisponibilit\u00e0 di questo minerale, cio\u00e8 la quota che viene effettivamente assorbita e utilizzata dall’organismo. Gli alimenti contengono ferro in differenti forme chimiche, le quali hanno biodisponibilit\u00e0 differenti. Il ferro cosiddetto eme (ferro ridotto, Fe 2+) viene pi\u00f9 facilmente assorbito ed \u00e8 presente soprattutto nelle carni per una quota che si aggira attorno al 40% del ferro totale. Il ferro non eme rappresenta la restante parte (il 60%) contenuta nelle carni e la totalit\u00e0 del ferro negli alimenti vegetali.<\/p>\n
La biodisponibilit\u00e0 del ferro-eme si aggira intorno al 15-25% e non viene influenzata da fattori esterni mentre quella del ferro non-eme \u00e8 molto pi\u00f9 bassa (2-5%) ma pu\u00f2 variare in funzione della composizione della dieta. Tra i fattori che favoriscono l’assorbimento ricordiamo la vitamina C (frutta, vegetali), acido malico (mele), acido tartarico (uva), acido lattico (latti e cibi fermentati), acido citrico (limone e agrumi) e alcuni aminoacidi quali la lisina, l’istidina e la cisteina. Da precisare che la vitamina C potenzia il proprio effetto quando viene assunta contemporaneamente all’alimento che contiene ferro, per cui la classica spremuta di limone sulla carne \u00e8 fortemente consigliata!!!<\/p>\n
Tra le sostanze invece che diminuiscono la biodisponibilit\u00e0 del ferro ricordiamo i chelanti, cio\u00e8 agenti che hanno capacit\u00e0 di legare il metallo e impedirne l’assorbimento, quali i fitati (noci, legumi, cereali, crusca), l’acido ossalico (pomodori, spinaci,legumi, prezzemolo,cioccolata), i polifenoli (t\u00e8, caff\u00e8,vegetali), il calcio (latte e formaggi), la fibra (soprattutto la fibra solubile) e alcune sostanze aggiunte durante i processi tecnologici (EDTA). Inoltre fattori come l’et\u00e0 dell’individuo e le condizioni di salute possono ulteriormente modificarne l’assorbimento.<\/p>\n
Con l’aiuto di un professionista qualificato, come il nutrizionista, tutti questi aspetti possono essere tenuti nella giusta considerazione. Le corrette associazioni alimentari mirate ad equilibrare bene fattori inibenti\/favorenti possono ottimizzare l’apporto di questo elemento cos\u00ec prezioso per il nostro organismo.<\/p>\n
A cura del Dottor Mario Caratozzolo<\/p>\n
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